失眠整夜建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科,可能與焦慮障礙、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性疼痛等疾病有關(guān)。
長(zhǎng)期失眠伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等,明確是否存在癲癇、不寧腿綜合征等病因。若確診為原發(fā)性失眠,醫(yī)生可能開(kāi)具右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物,并配合認(rèn)知行為治療。
情緒障礙是導(dǎo)致失眠的常見(jiàn)原因,尤其伴隨情緒低落、興趣減退時(shí)需警惕抑郁癥。精神心理科通過(guò)量表評(píng)估和心理干預(yù),可能使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。焦慮癥患者還可接受放松訓(xùn)練等非藥物治療。
夜間頻繁覺(jué)醒伴打鼾需排除睡眠呼吸暫停綜合征。呼吸內(nèi)科通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后,可能建議持續(xù)氣道正壓通氣治療。肥胖患者需聯(lián)合減重干預(yù),重度缺氧者需評(píng)估血氧飽和度。
心悸、消瘦伴失眠可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān)。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片控制甲亢。更年期女性雌激素波動(dòng)導(dǎo)致的失眠,可能需補(bǔ)充雌二醇凝膠。
關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等慢性疼痛疾病常引發(fā)繼發(fā)性失眠。疼痛科可通過(guò)神經(jīng)阻滯、物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者可能使用鹽酸曲馬多緩釋片。腫瘤疼痛患者需專(zhuān)科綜合治療。
改善失眠需建立規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡和濃茶,保持臥室安靜黑暗。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽或冥想有助于放松身心。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到對(duì)應(yīng)科室完善檢查,避免長(zhǎng)期失眠影響心血管健康和免疫功能。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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