髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的癥狀主要包括腹股溝區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響或交鎖、肌肉萎縮以及繼發(fā)性關(guān)節(jié)退變。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是由于髖臼與股骨近端解剖結(jié)構(gòu)異常,在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致盂唇和軟骨損傷的一種疾病。
腹股溝區(qū)深部的疼痛是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征最核心的癥狀。疼痛通常在髖關(guān)節(jié)進(jìn)行特定活動(dòng)時(shí)誘發(fā)或加重,例如長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、深蹲、久坐后站起或彎腰穿鞋襪。疼痛性質(zhì)多為酸脹痛或銳痛,有時(shí)可向臀部或大腿前方放射。這種疼痛與關(guān)節(jié)內(nèi)盂唇撕裂、軟骨損傷或滑膜炎癥直接相關(guān)。
患者會(huì)感到髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小,尤其是在做屈髖、內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)感覺明顯卡頓或無法完成。例如,嘗試翹二郎腿或下蹲時(shí)會(huì)感到阻力或疼痛。這種活動(dòng)受限是由于增生的骨質(zhì)或異常結(jié)構(gòu)在活動(dòng)終點(diǎn)發(fā)生撞擊,限制了關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)軌跡。
部分患者在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)聽到或感覺到清晰的彈響聲,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)突然卡住、無法活動(dòng)的“交鎖”現(xiàn)象。這通常是因?yàn)樗毫训挠鄞剿槠⒂坞x體或受損的軟骨在關(guān)節(jié)腔內(nèi)活動(dòng),在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙。交鎖發(fā)生后,輕微晃動(dòng)肢體可能使其解鎖。
由于長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少,患側(cè)臀部及大腿周圍的肌肉可能出現(xiàn)不同程度的萎縮,特別是臀中肌和股四頭肌。肌肉力量下降會(huì)影響步態(tài)穩(wěn)定性,可能導(dǎo)致行走時(shí)出現(xiàn)跛行。肌肉萎縮是疾病慢性化的一個(gè)表現(xiàn)。
如果髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征長(zhǎng)期得不到有效治療,持續(xù)的異常撞擊和力學(xué)環(huán)境改變會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。此時(shí)疼痛會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性,休息時(shí)也可能存在,關(guān)節(jié)僵硬感更加明顯,嚴(yán)重影響日常生活。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查和影像學(xué)檢查如X光、磁共振來明確診斷。確診后,早期可通過休息、避免誘發(fā)動(dòng)作、物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等保守方式控制癥狀。若保守治療無效或結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重,則可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)盂唇、清理增生骨質(zhì)。日常生活中,應(yīng)注意保持健康體重,避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng),并進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌性訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
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