HPV感染對(duì)懷孕的影響通常較小,但若存在高危型持續(xù)感染或生殖器疣等病變可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染主要與宮頸病變相關(guān),對(duì)胎兒發(fā)育無直接危害,但分娩時(shí)可能引起母嬰傳播。
多數(shù)HPV感染屬于一過性,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒,此類情況對(duì)受孕及妊娠過程無明顯干擾。低危型HPV引起的生殖器疣在孕期可能因激素變化增大體積,導(dǎo)致分娩困難或出血風(fēng)險(xiǎn),但通過激光治療或冷凍治療可控制病灶發(fā)展。常規(guī)產(chǎn)前檢查包含宮頸癌篩查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染相關(guān)的宮頸上皮內(nèi)瘤變,孕期持續(xù)監(jiān)測可降低癌變概率。
少數(shù)合并高危型HPV持續(xù)感染的孕婦,可能因?qū)m頸機(jī)能不全增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若存在CIN2級(jí)以上病變,需根據(jù)孕周權(quán)衡是否推遲治療至產(chǎn)后。剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)道疣體引起的嬰兒呼吸道乳頭瘤病概率,但非所有感染者均需手術(shù)分娩。新生兒感染HPV多為一過性,6個(gè)月內(nèi)自行消退概率較高。
建議孕前完成HPV疫苗接種,感染女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV感染無須過度焦慮,但需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,避免陰道沖洗等刺激操作。保持外陰清潔干燥,補(bǔ)充葉酸和維生素C有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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