HPV指標(biāo)陽性一般不影響懷孕,但合并宮頸病變時(shí)可能對(duì)妊娠造成一定風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染主要與生殖器疣和宮頸病變有關(guān),多數(shù)情況下不會(huì)直接干擾受孕過程或胎兒發(fā)育。
低危型HPV感染可能引起生殖器疣,這類病變通常不會(huì)影響子宮或輸卵管功能。妊娠期間由于免疫變化,疣體可能增大增多,但很少導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。持續(xù)的高危型HPV感染若導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,可能改變宮頸環(huán)境,不過輕度病變往往不影響受孕。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查顯示正常時(shí),HPV陽性女性可以正常備孕。
高危型HPV感染若合并高度宮頸上皮內(nèi)瘤變,需要先行治療再考慮懷孕。宮頸錐切等手術(shù)可能增加宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而提高早產(chǎn)概率。持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸癌變時(shí),必須完成腫瘤治療并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才能妊娠。這類情況可能因治療措施暫時(shí)或永久影響生育能力。
備孕前建議進(jìn)行HPV和宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,感染陽性者需評(píng)估宮頸病變程度。妊娠期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)宮頸變化,避免使用干擾素等抗病毒藥物。產(chǎn)后需復(fù)查HPV狀態(tài),持續(xù)陽性者應(yīng)加強(qiáng)隨訪,預(yù)防宮頸病變進(jìn)展。
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