孕婦牙疼睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、調(diào)整睡姿、穴位按壓及遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。牙疼可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎或妊娠期牙齦炎等因素有關(guān)。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面頰,每次5-10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管,減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷,妊娠期禁用熱敷以免加重充血。
取3克食鹽加入200毫升溫開水充分溶解,每日漱口4-6次。氯化鈉可抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕牙齦腫脹,對妊娠期牙齦出血尤為有效。漱口后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食以維持抑菌效果。
采用左側(cè)臥位并墊高頭部15-20厘米,減少盆腔靜脈壓迫的同時降低口腔血流壓力。使用孕婦枕支撐腰背部,避免平躺導(dǎo)致炎癥部位充血加劇。保持臥室濕度50%-60%預(yù)防口干刺激。
清潔雙手后按壓合谷穴拇指食指并攏時肌肉最高點及頰車穴下頜角前上方一橫指,每穴按壓1分鐘循環(huán)3次。通過刺激神經(jīng)末梢釋放內(nèi)啡肽產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,注意力度以輕微酸脹為度。
對乙酰氨基酚片可作為妊娠B級鎮(zhèn)痛藥短期使用,布洛芬緩釋膠囊在孕晚期禁用。甲硝唑口頰片針對厭氧菌感染,阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌性炎癥。所有藥物需在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)師聯(lián)合評估后使用。
孕婦出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥物,優(yōu)先選擇物理緩解方式。日常需使用軟毛牙刷早晚清潔牙齒,餐后使用牙線清除食物殘渣,限制高糖飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時伴發(fā)熱或面部腫脹,應(yīng)立即就診口腔科排查急性感染,治療時需主動告知妊娠周數(shù)以便醫(yī)生選擇胎兒安全的麻醉與抗生素方案。妊娠中期14-27周是相對安全的牙科治療窗口期,可考慮進(jìn)行必要的基礎(chǔ)治療。
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