男人睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
精索靜脈曲張是睪丸脹痛的常見原因,多見于青壯年。由于精索靜脈回流受阻,導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張迂曲,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度患者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,分為急性和慢性。急性附睪炎起病急,表現(xiàn)為睪丸附睪區(qū)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。慢性附睪炎癥狀較輕但反復(fù)發(fā)作。需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,配合臥床休息。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位挽救睪丸,超過24小時(shí)則需切除壞死睪丸。
睪丸外傷多由撞擊、擠壓等外力作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)睪丸腫脹、瘀斑、劇烈疼痛。輕度挫傷可冷敷止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后需警惕睪丸破裂或睪丸內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除急癥。
睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)脹痛感。睪丸腫瘤多為惡性,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。治療以手術(shù)切除為主,配合放化療。定期自檢睪丸有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
出現(xiàn)睪丸脹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷以免加重炎癥。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
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