睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適和全身乏力。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝區(qū)。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。急性細(xì)菌性睪丸炎疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
患側(cè)睪丸會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,體積可能增大數(shù)倍,觸摸時(shí)有硬結(jié)感。陰囊皮膚因腫脹而緊繃發(fā)亮,可能出現(xiàn)發(fā)紅。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),細(xì)菌感染引起的腫脹通常比病毒感染更顯著。腫脹是由于炎癥導(dǎo)致睪丸組織充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)所致。
患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,細(xì)菌性睪丸炎發(fā)熱更為常見。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱可能更為明顯。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),與炎癥因子釋放有關(guān)。體溫升高程度通常反映感染嚴(yán)重程度。
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀,尤其當(dāng)睪丸炎由尿路感染引起時(shí)更為明顯。排尿時(shí)可能感覺會(huì)陰部不適或灼熱感。這些癥狀提示可能存在膀胱或前列腺的并發(fā)感染。尿液檢查??砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。
患者常感到疲倦、食欲下降、肌肉酸痛等全身不適。這些癥狀在急性期較為明顯,隨著炎癥控制會(huì)逐漸緩解。乏力可能與發(fā)熱消耗體能及炎癥因子影響代謝有關(guān)。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
睪丸炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀??墒褂藐幠彝袔p輕下垂不適,局部冷敷有助于緩解疼痛腫脹。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。避免辛辣刺激性食物,禁酒以免加重炎癥。出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助組織修復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
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