右足第五跖骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式治療。右足第五跖骨骨折通常由外傷、骨質疏松、長期應力積累等因素引起。
右足第五跖骨骨折后需立即停止活動,使用石膏或支具固定患足4-6周。固定期間避免負重行走,防止骨折端移位。穩(wěn)定性骨折通過制動可達到愈合目的,固定期間需定期復查X線觀察骨折對位情況。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
骨折穩(wěn)定后可進行超短波、紅外線等物理治療,促進局部血液循環(huán)和腫脹消退。拆除固定裝置后采用超聲波治療幫助骨痂形成,配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行。
固定解除后逐步開展踝關節(jié)屈伸、足趾抓握等主動訓練,恢復關節(jié)活動度。2周后增加抗阻訓練改善肌力,使用平衡墊進行本體感覺訓練??祻瓦^程需循序漸進,訓練強度以不引起疼痛為度。
對于移位明顯的粉碎性骨折或伴有關節(jié)面損傷者,需行切開復位內固定術。常用術式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術后仍需配合石膏外固定,待骨痂形成后開始功能鍛煉。
右足第五跖骨骨折恢復期間應保持高鈣飲食,適量補充牛奶、豆制品等富含鈣質食物。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習慣。康復后期可穿硬底鞋保護患足,逐步恢復日?;顒恿俊H舫霈F(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診,防止發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。
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