IgA腎病的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療方法主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療和生活方式調(diào)整。
1、血尿
IgA腎病最常見的癥狀是血尿，通常表現(xiàn)為肉眼可見的紅色或茶色尿液，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。血尿可能在上呼吸道感染后突然出現(xiàn)，稱為同步性血尿。患者可能伴有輕微腰痛或不適感，但通常無顯著疼痛。反復(fù)發(fā)作的血尿可能提示疾病活動，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
2、蛋白尿
蛋白尿是IgA腎病的重要表現(xiàn)，輕者可表現(xiàn)為微量蛋白尿，重者可能出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征。長期蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫、眼瞼浮腫。24小時尿蛋白定量檢測是評估蛋白尿程度的金標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)蛋白尿超過1克/天提示預(yù)后不良。
3、水腫
水腫多由大量蛋白尿引起的低蛋白血癥所致，常見于雙下肢、眼瞼等疏松組織部位，晨起時眼瞼水腫明顯，活動后下肢水腫加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等全身性水腫。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解癥狀，但需同時治療原發(fā)病。
4、高血壓
約三分之一IgA腎病患者伴有高血壓，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化。建議定期監(jiān)測血壓，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，這類藥物同時具有減少蛋白尿的作用。
5、腎功能異常
部分患者就診時已出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能異常表現(xiàn)。腎功能進(jìn)展速度因人而異，可從數(shù)年穩(wěn)定到快速進(jìn)展至終末期腎病。定期監(jiān)測腎功能、嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵措施。
IgA腎病患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)攝入以0.8-1.0克/公斤體重為宜，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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