老年人腿疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。老年人腿疼可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
建議老年人減少行走和站立時間,避免爬山或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的活動。急性疼痛發(fā)作時可通過臥床休息緩解肌肉緊張,使用拐杖輔助行走可減輕下肢承重壓力。日常注意腿部保暖,穿著支撐性良好的鞋子,避免在濕滑路面行走。
可采用熱敷促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解深層組織炎癥,微波治療有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可維持肌肉功能,水中運動能利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。
可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛,布洛芬緩釋膠囊適用于炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。若疼痛持續(xù)可考慮阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片,或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期患者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。腰椎管狹窄導(dǎo)致的腿疼可通過椎管減壓術(shù)改善,血管嚴重堵塞時需進行血管旁路移植術(shù)或介入治療。
股四頭肌等長收縮練習(xí)可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,直腿抬高訓(xùn)練改善髖關(guān)節(jié)功能,踝泵運動促進下肢血液回流。平衡訓(xùn)練如單腿站立需在安全環(huán)境下進行,阻力帶訓(xùn)練能漸進增強肌力但需避免過度負荷。
老年人日常應(yīng)注意鈣質(zhì)與維生素D補充,每日攝入300毫升牛奶或等效奶制品,適當曬太陽促進維生素D合成。飲食中增加深海魚類攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。進行太極拳、健走等低強度運動時需量力而行,運動前后做好拉伸。居住環(huán)境應(yīng)安裝扶手防滑,選擇高度適宜的座椅。定期進行骨密度檢測和血管功能評估,出現(xiàn)夜間靜息痛或行走距離縮短需及時就醫(yī)。保持良好睡眠姿勢,膝下墊軟枕緩解關(guān)節(jié)壓力。避免長時間保持同一姿勢,每坐1小時應(yīng)起身活動。注意觀察腿部皮膚溫度顏色變化,及時記錄疼痛發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。
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