乙狀結(jié)腸腫瘤的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等。乙狀結(jié)腸腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便變細(xì)、黏液便等癥狀。
乙狀結(jié)腸腫瘤早期常引起排便習(xí)慣異常,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)或排便次數(shù)增多。腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便通過(guò)受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘,而腸道受刺激時(shí)又可能引發(fā)腹瀉。部分患者會(huì)感覺(jué)排便不盡或糞便變細(xì)呈鉛筆狀。
腫瘤表面潰破或侵犯血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血,血液多呈暗紅色或果醬樣,常與糞便混合。需注意與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。
腫瘤增長(zhǎng)或引發(fā)腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)左下腹隱痛或絞痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛多呈間歇性,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。若腫瘤穿透腸壁引起腹膜炎,會(huì)出現(xiàn)全腹劇烈疼痛伴發(fā)熱。
部分患者可在左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,按壓時(shí)可能有輕度壓痛。腫塊多為腫瘤本身或腫大的腸系膜淋巴結(jié),晚期腫瘤可能固定不移。需與糞塊或痙攣腸管鑒別,后者經(jīng)排便或按摩后多可消失。
腫瘤消耗、食欲減退或進(jìn)食后腹痛回避飲食可能導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕。若半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十且無(wú)明確原因,需警惕惡性腫瘤可能。晚期患者可能伴有低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),戒煙限酒可降低腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲開(kāi)始篩查。
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