小兒腎炎用藥時(shí)家長(zhǎng)需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察藥物不良反應(yīng)、避免自行調(diào)整藥物、保證用藥依從性、定期復(fù)查隨訪等事項(xiàng)。小兒腎炎可能與感染、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方給患兒用藥,包括藥物種類、劑量和使用時(shí)間。不可隨意增減藥量或更換藥物,例如潑尼松片需要逐漸減量停藥,擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。抗生素如頭孢克肟顆粒需完成整個(gè)療程,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可提前停藥。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能引起食欲亢進(jìn)、向心性肥胖;免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能導(dǎo)致腎功能異常。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)記錄并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
家長(zhǎng)不可根據(jù)主觀判斷給患兒加用其他藥物。部分家長(zhǎng)可能自行購買中成藥如腎炎康復(fù)片聯(lián)合使用,但藥物相互作用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。若需使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫,必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
家長(zhǎng)需采取適當(dāng)方式確?;純阂?guī)律服藥。對(duì)于拒絕服藥的幼兒,可將藥物混入少量果泥中喂服;學(xué)齡期兒童可使用分裝藥盒輔助記憶。長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片時(shí),需建立用藥時(shí)間表避免漏服。
家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。使用環(huán)磷酰胺注射液期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī);服用纈沙坦分散片后應(yīng)復(fù)查血壓和電解質(zhì)。復(fù)查結(jié)果可幫助醫(yī)生評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整治療方案。
小兒腎炎患兒用藥期間需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在2克以下。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,但腎功能不全時(shí)需限制蛋白總量。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔和皮膚清潔,預(yù)防感染。定期測(cè)量體重和血壓,記錄24小時(shí)尿量變化。若出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
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