小兒大便干并且便秘嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式治療。小兒便秘通常由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、肛腸疾病、心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適當(dāng)食用西梅泥、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動。避免過多食用精制米面、香蕉等可能加重便秘的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意自身飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激性食物攝入。
適當(dāng)運(yùn)動能刺激腸道蠕動,家長可幫助嬰兒做蹬自行車動作,幼兒可進(jìn)行爬行、跑跳等活動。每日保持30分鐘以上活動時(shí)間,避免久坐。運(yùn)動時(shí)需注意補(bǔ)充水分,運(yùn)動后及時(shí)如廁訓(xùn)練,建立規(guī)律排便習(xí)慣。
順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動,家長可用掌心以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按壓,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒油減少摩擦,力度以皮膚輕微下陷為宜。按摩時(shí)間建議選擇餐后1小時(shí)或洗澡后進(jìn)行,避免剛進(jìn)食時(shí)操作。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小兒開塞露、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期依賴,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
嚴(yán)重糞塊嵌頓時(shí)可采用生理鹽水灌腸,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。灌腸能快速清除直腸末端硬便,緩解排便痛苦。該方法僅作為應(yīng)急措施,反復(fù)灌腸可能影響腸道正常功能,后續(xù)仍需配合飲食調(diào)理和藥物治療。
家長需幫助孩子建立定時(shí)排便習(xí)慣,選擇早餐后或晚餐后等固定時(shí)間如廁,每次排便時(shí)間控制在5-10分鐘。準(zhǔn)備適合兒童使用的坐便器或腳凳,保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的排便體位。日常記錄排便頻率和性狀,若出現(xiàn)便血、腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意營造輕松如廁環(huán)境,避免因排便疼痛導(dǎo)致孩子恐懼排便而形成惡性循環(huán)。
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