糖尿病空腹血糖20毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥??崭寡钦V祽?yīng)維持在3.9-6.1毫摩爾/升,超過(guò)16.7毫摩爾/升即存在酮癥風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖達(dá)到20毫摩爾/升時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或完全失效,葡萄糖無(wú)法被細(xì)胞利用而大量堆積在血液中。此時(shí)脂肪分解加速產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致血液酸化,出現(xiàn)口渴、多尿、乏力、呼吸深快等癥狀。若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為意識(shí)模糊、昏迷甚至多器官衰竭。
部分1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏,血糖短期內(nèi)即可飆升至20毫摩爾/升以上。2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷或擅自停藥等誘因下,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖。妊娠期糖尿病患者血糖超過(guò)8.5毫摩爾/升即需緊急處理。
出現(xiàn)此類(lèi)情況需立即就醫(yī),通過(guò)靜脈補(bǔ)液、胰島素注射等措施控制血糖。日常應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或降糖藥用量,避免過(guò)度進(jìn)食高糖食物。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。
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