女性泌乳素高可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全、胸壁刺激等因素有關(guān)。
多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物,如甲磺酸溴隱亭片可抑制泌乳素分泌并縮小垂體瘤體積??溄橇制瑢?duì)耐藥性病例效果較好,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。維生素B6片作為輔助治療可調(diào)節(jié)下丘腦功能,但需避免長(zhǎng)期大劑量使用。
經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)適用于藥物無(wú)效或腫瘤壓迫視神經(jīng)的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥。開(kāi)顱手術(shù)用于巨大侵襲性腫瘤,需聯(lián)合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。兩種術(shù)式均需在三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科開(kāi)展。
伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小型腫瘤,可能引起垂體功能低下。常規(guī)分次放療用于無(wú)法手術(shù)的病例,需注意保護(hù)周?chē)X組織。放射治療起效較慢,通常需配合藥物治療。
避免高脂飲食和酒精攝入,減少乳制品食用量。保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間強(qiáng)光刺激。選擇寬松內(nèi)衣減少胸壁摩擦,適度運(yùn)動(dòng)以維持正常體重。
逍遙散加減可疏肝解郁,改善內(nèi)分泌紊亂。針灸選取三陰交、足三里等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能。需注意中藥與西藥的相互作用,避免同時(shí)服用含麥芽類(lèi)制劑。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平和垂體MRI,藥物治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖。日??墒秤酶缓\的海產(chǎn)品及全谷物,避免使用含雌激素的化妝品。出現(xiàn)視力下降或劇烈頭痛應(yīng)立即就診,哺乳期患者治療前需評(píng)估母乳喂養(yǎng)必要性。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),可嘗試正念冥想緩解壓力。
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