狂犬疫苗接種間隔21天后一般可以繼續(xù)接種,但需要根據(jù)暴露后的預防程序或暴露前的預防程序進行判斷。
對于完成暴露后預防全程接種后再次發(fā)生暴露的情況,如果再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種。如果全程免疫后半年內(nèi)再次暴露,通常無須再次免疫。半年到1年內(nèi)再次暴露,應(yīng)于0天和3天各接種1劑疫苗。在1年到3年內(nèi)再次暴露,應(yīng)于0天、3天、7天各接種1劑疫苗。超過3年再次暴露,則需重新完成全程接種。暴露后預防的常規(guī)程序為5針法,接種時間點分別為暴露后的第0天、第3天、第7天、第14天和第28天。如果第21天時尚未完成全程接種,例如按照2-1-1程序接種了前3針,則應(yīng)在第21天接種第4針,這符合正常的接種流程。
對于暴露前預防的加強接種,基礎(chǔ)免疫程序為第0天、第7天和第21天各接種1劑。如果在第21天因故未能按時接種,應(yīng)盡早補種。補種時無需重新開始全程免疫,只需補種未完成的劑次即可。后續(xù)劑次按原免疫程序的間隔時間相應(yīng)順延。所有疫苗接種均應(yīng)遵循醫(yī)囑,在具備資質(zhì)的接種單位由專業(yè)人員進行。
接種狂犬病疫苗是預防狂犬病的有效手段,一旦發(fā)生疑似狂犬病暴露,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替清洗傷口至少15分鐘,并用碘伏消毒,隨后盡快前往正規(guī)的狂犬病暴露預防處置門診進行評估和接種。接種后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,不要飲酒、喝濃茶或進食辛辣刺激性食物,以減輕可能的不良反應(yīng)。如出現(xiàn)接種部位紅腫、疼痛、發(fā)熱或皮疹等反應(yīng),大多可自行緩解,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。完成全程接種后,理論上體內(nèi)抗體可維持至少1年,但具體保護時長存在個體差異。
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