支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。支氣管擴張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。
支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物幫助稀釋痰液。存在細菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)生指導,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
體位引流有助于排出呼吸道分泌物,患者可采取頭低腳高位,配合背部叩擊促進痰液排出。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善肺功能。霧化吸入生理鹽水或藥物可濕化氣道,但需在專業(yè)人員指導下進行。
對于局限性支氣管擴張且癥狀嚴重者,可考慮肺葉切除術或肺段切除術。大咯血危及生命時可能需行支氣管動脈栓塞術。手術存在一定風險,需由胸外科醫(yī)生評估適應證與禁忌證。
免疫球蛋白缺乏導致的支氣管擴張需定期輸注人免疫球蛋白。疫苗接種如流感疫苗、肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染加重病情。免疫調(diào)節(jié)治療需在免疫科醫(yī)生監(jiān)測下長期進行。
反復感染可能引發(fā)肺膿腫,需通過胸部CT明確后加強抗感染治療??┭看髸r需絕對臥床并使用垂體后葉素等止血藥物。慢性缺氧者可能需長期家庭氧療,定期監(jiān)測血氧飽和度。
支氣管擴張患者應戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入。適度有氧運動如散步、太極拳可增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)咯血。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或咯血加重時需及時就醫(yī)。
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