一坐屁股溝中間骨頭疼可能與尾骨損傷、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎或梨狀肌綜合征有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、局部封閉注射或手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免久坐硬物并加強(qiáng)腰臀肌鍛煉。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)緩解疼痛,每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘。配合紅外線理療儀照射效果更佳,注意避免燙傷皮膚。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改用冰敷控制腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
超短波治療能改善深層組織炎癥,超聲波可促進(jìn)軟組織修復(fù)。骨盆牽引適用于腰椎間盤突出患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波對(duì)坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎有較好療效,一般需治療3-5次。
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉,常用復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因。梨狀肌綜合征患者需精準(zhǔn)注射至肌肉痙攣部位,治療后需保持注射部位清潔干燥。
尾骨骨折移位嚴(yán)重或保守治療無效者需行尾骨切除術(shù)。腰椎間盤突出伴明顯神經(jīng)壓迫時(shí)可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持坐姿,使用中間帶凹陷的坐墊分散壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、臀橋等動(dòng)作,每周3-4次,每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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