胃燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起。胃燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃酸反流是胃燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。食管下括約肌功能異常時,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂食物可能直接刺激胃黏膜或增加胃酸分泌。這類食物會降低食管下括約肌壓力,延長胃排空時間。建議記錄飲食日記,識別并避免誘發(fā)食物。癥狀發(fā)作時可適量飲用溫牛奶或進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸,必要時使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
胃食管反流病屬于病理因素,可能與食管裂孔疝、肥胖等因素相關(guān)。典型癥狀包括夜間嗆咳、咽喉異物感,胃鏡檢查可見食管黏膜糜爛。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物,嚴(yán)重者需考慮胃底折疊術(shù)?;颊邞?yīng)控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃炎。胃黏膜炎癥會增強(qiáng)對胃酸的敏感性,伴隨上腹脹痛、食欲減退。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,根治幽門螺桿菌需采用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。日常飲食宜選擇易消化的粥類、面條。
胃潰瘍患者因胃黏膜缺損,胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)劇烈燒灼痛,疼痛多呈節(jié)律性。胃鏡檢查可明確潰瘍位置和分期,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。需絕對避免飲酒,潰瘍活動期應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,定期復(fù)查防止出血或穿孔。
長期胃燒心患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上采用少食多餐原則,烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨嘔血、黑便時,須立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。建議每年進(jìn)行一次胃腸健康體檢,幽門螺桿菌陽性者需全家篩查。
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