外痔瘡可能會(huì)出血,但并非所有外痔都會(huì)出血,出血情況與痔核類型、局部刺激程度以及是否發(fā)生并發(fā)癥有關(guān)。
外痔是齒狀線以下肛管皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或結(jié)締組織增生,其主要類型包括結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中,結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔表面覆蓋的是肛管皮膚,相對(duì)堅(jiān)韌,摩擦損傷后出血的概率相對(duì)較低,通常表現(xiàn)為肛門異物感或墜脹不適。只有當(dāng)局部皮膚因反復(fù)摩擦、過度清潔或糞便干硬劃傷時(shí),才可能出現(xiàn)少量滲血,血液顏色鮮紅,常附著于糞便表面或廁紙上。
當(dāng)外痔發(fā)生急性炎癥或形成血栓時(shí),出血的可能性會(huì)增加。炎性外痔因局部組織充血水腫,黏膜或皮膚變得脆弱,容易在排便時(shí)因壓力而破裂出血。血栓性外痔則是皮下血管破裂出血后血液淤積形成硬結(jié),在血栓形成的初期或血栓被擠破時(shí),也可能伴有出血。如果外痔與內(nèi)痔同時(shí)存在,即形成混合痔,出血癥狀則更為常見,因?yàn)閮?nèi)痔部分黏膜血管豐富,更易受損出血。
保持肛門局部清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙的廁紙用力擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,保證每日充足飲水,以軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的壓力和摩擦。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,適時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果出現(xiàn)反復(fù)出血、出血量增多、血液顏色暗紅或伴有劇烈疼痛、肛門腫物脫出無法回納等情況,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,由醫(yī)生明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案,切勿自行用藥延誤病情。
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