淋巴癌通常由遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露以及放射線接觸等多種因素共同作用引起。淋巴癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、免疫抑制劑使用、家族遺傳史以及電離輻射暴露等因素有關(guān)。
部分淋巴癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與染色體異常或特定基因突變有關(guān)。例如霍奇金淋巴瘤患者中約5%有家族史,建議有家族史的人群定期進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)篩查。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群,淋巴癌發(fā)病概率顯著增高。這類人群需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)。
EB病毒感染與伯基特淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),人類T細(xì)胞白血病病毒也可能誘發(fā)T細(xì)胞淋巴瘤。臨床可檢測(cè)EB病毒抗體,確診后可使用更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物配合化療。
長(zhǎng)期接觸苯、甲醛等有機(jī)溶劑,或使用環(huán)磷酰胺片等烷化劑類藥物,可能損傷淋巴細(xì)胞DNA導(dǎo)致惡變。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。
核輻射事故幸存者或接受放射治療者,其淋巴系統(tǒng)受電離輻射損傷后可能發(fā)展為淋巴癌。這類人群應(yīng)長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防淋巴癌需注意增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制腌制、燒烤等可能含致癌物的食品。建議40歲以上人群每年進(jìn)行1次全面體檢,發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到血液科就診。日常生活中要避免接觸有機(jī)溶劑和電離輻射,有家族史者更要加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。
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