淋巴癌通常由遺傳因素、病毒感染、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線接觸等多種因素共同作用引起。淋巴癌主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,可能與EB病毒感染、HIV感染、長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、免疫系統(tǒng)疾病或家族遺傳史等因素有關(guān),常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
部分淋巴癌患者存在家族聚集傾向,可能與染色體異?;蛱囟ɑ蛲蛔冇嘘P(guān)。例如某些免疫缺陷綜合征患者更易發(fā)展為淋巴癌。此類患者需定期進行血液檢查和影像學(xué)監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常增大,可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、硼替佐米注射劑等藥物控制病情。
EB病毒和人類T淋巴細胞病毒可直接感染淋巴細胞導(dǎo)致癌變,HIV感染者因免疫缺陷更易并發(fā)淋巴癌。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗癥狀,需通過抗病毒治療控制原發(fā)病,必要時聯(lián)合使用阿霉素脂質(zhì)體注射液、長春新堿注射液等化療藥物。
器官移植后長期使用免疫抑制劑者,或自身免疫性疾病患者,淋巴細胞增殖失控風(fēng)險顯著增加。此類人群若出現(xiàn)頸部或腹股溝淋巴結(jié)進行性腫大,需及時進行活檢確診,治療可能涉及調(diào)整免疫制劑劑量,并配合使用苯達莫司汀注射液、西達本胺片等靶向藥物。
長期接觸苯、甲醛等有機溶劑或農(nóng)藥的從業(yè)者,淋巴系統(tǒng)惡性病變概率升高。這類患者早期可能僅表現(xiàn)為疲勞乏力,隨著病情進展會出現(xiàn)肝脾腫大,需避免繼續(xù)接觸致癌物,治療可選用奧妥珠單抗注射液、來那度胺膠囊等藥物。
核輻射暴露或既往放射治療史可能損傷淋巴細胞DNA,誘發(fā)數(shù)年后發(fā)生淋巴癌。此類患者需終身隨訪監(jiān)測,若確診可采用放射免疫療法,結(jié)合使用維布妥昔單抗注射液、培門冬酶注射液等生物制劑。
預(yù)防淋巴癌需注意增強免疫力,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),從事高危職業(yè)者應(yīng)做好防護。出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過1個月、夜間盜汗或體重驟降時,應(yīng)及時到血液科或腫瘤科就診。確診患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成治療周期,定期復(fù)查血常規(guī)和CT評估療效,治療期間注意口腔清潔和感染預(yù)防。
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