鼻咽癌的早期信號(hào)主要有回吸涕帶血、單側(cè)鼻塞、耳悶耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、腌制食品攝入過多等因素有關(guān)。
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)帶血絲或陳舊性血塊是鼻咽癌典型早期癥狀。腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致出血,血液與鼻腔分泌物混合后經(jīng)口吐出。該癥狀易被誤認(rèn)為鼻炎或鼻竇炎出血,若反復(fù)出現(xiàn)需警惕。
腫瘤堵塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞,初期表現(xiàn)為間歇性,后期發(fā)展為持續(xù)性。與普通感冒不同,鼻塞癥狀不會(huì)隨病程自然緩解,且常伴有膿性分泌物。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴。癥狀多呈單側(cè)性,耳鏡檢查可見鼓室積液,易被誤診為普通中耳炎。
約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,常見于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)迅速,抗生素治療無效。晚期可出現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期頭痛呈間歇性,隨著腫瘤進(jìn)展可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,常伴有腦神經(jīng)麻痹癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上者及時(shí)至耳鼻咽喉科就診,完善鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測(cè)及影像學(xué)檢查。日常應(yīng)避免吸煙、減少腌制食品攝入,接觸化學(xué)粉塵時(shí)做好防護(hù)。治療期間需保持口腔清潔,進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食,放療后定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
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