寶寶持續(xù)高燒39℃不退需立即就醫(yī),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
病毒感染是嬰幼兒高燒常見原因,常見于流感、幼兒急疹等疾病,患兒可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)持續(xù)高熱,常伴有呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)。中暑在夏季高發(fā),與高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡有關(guān),需警惕脫水癥狀。免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛。川崎病屬于血管炎性疾病,持續(xù)發(fā)熱超過5天且對抗生素?zé)o效時(shí)需重點(diǎn)排查。
物理降溫可采用溫水擦浴或退熱貼,避免使用酒精或冰水。藥物退熱需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物不可交替使用。補(bǔ)液治療可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,拒絕飲水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌感染確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)治療如川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片抗炎。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃,每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。給予清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度及尿量變化,出現(xiàn)抽搐、意識模糊或皮疹擴(kuò)散等情況需急診處理。退熱期間避免過度包裹衣物,出汗后及時(shí)更換棉質(zhì)內(nèi)衣。恢復(fù)期注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)免疫力預(yù)防反復(fù)感染。
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