高血壓的原理主要與血管阻力增加、心臟輸出量增多、體液容量負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，可能由遺傳、不良生活習(xí)慣或繼發(fā)性疾病引發(fā)。
1、血管阻力增加
長(zhǎng)期高鹽飲食、肥胖等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，血管平滑肌收縮增強(qiáng)，外周小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，血管壁增厚、管腔狹窄，血流阻力上升。腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活會(huì)促使血管收縮，進(jìn)一步加重阻力。這類患者常需使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物改善血管功能。
2、心臟輸出量增多
交感神經(jīng)過(guò)度興奮或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，每分鐘心輸出量超過(guò)正常范圍。血容量增加也會(huì)加重心臟負(fù)荷，常見(jiàn)于過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群?？刂圃l(fā)病因后，醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
3、體液容量過(guò)載
腎臟排鈉功能減退時(shí)，體內(nèi)鈉水潴留導(dǎo)致循環(huán)血量增加，血管壁壓力升高。慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病常引發(fā)此類改變。臨床常用氫氯噻嗪片等利尿劑促進(jìn)鈉排泄，同時(shí)需限制每日食鹽攝入量低于5克。
4、遺傳因素
約30%高血壓患者存在家族遺傳傾向，可能與血管緊張素原基因突變、鈉泵功能異常等有關(guān)。這類人群需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，青少年時(shí)期即應(yīng)避免高脂飲食、熬夜等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)早期干預(yù)。
5、繼發(fā)性疾病
腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可直接導(dǎo)致血壓異常升高，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀。通過(guò)腎動(dòng)脈造影、兒茶酚胺檢測(cè)可明確病因，治療需針對(duì)原發(fā)病，如腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或酚芐明片控制腫瘤分泌。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，飲食遵循低鹽低脂原則，多吃芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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