高血壓的原理主要是心臟泵血和外周血管阻力之間的平衡失調(diào)，導(dǎo)致血液對(duì)血管壁的壓力持續(xù)升高。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，主要與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓可能損害心臟、大腦、腎臟等重要器官，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
一、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)功能異?；蜮c離子代謝紊亂，使得血管收縮增強(qiáng)或血容量增加。這種情況通常表現(xiàn)為早期血壓輕度升高，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加劇。改善生活方式如低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓，若效果不佳需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片或氯沙坦鉀片。
二、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉離子潴留，血容量增加進(jìn)而升高血壓。缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致體重超標(biāo)和胰島素抵抗，加重心血管負(fù)擔(dān)。吸煙飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。這些因素引起的血壓升高通?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)得到改善。若生活方式干預(yù)無效，醫(yī)生可能推薦鹽酸貝那普利片或氫氯噻嗪片等藥物輔助治療。
三、腎臟疾病
慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙，引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。腎實(shí)質(zhì)受損時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌異常可能加重高血壓?；颊叱０橛兴[、尿量改變等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時(shí)配合纈沙坦膠囊或呋塞米片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。
四、內(nèi)分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)使腎上腺分泌過多醛固酮，導(dǎo)致鉀離子流失和鈉離子重吸收增加。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝加快使心輸出量增高，庫欣綜合征患者皮質(zhì)醇水平上升可引起水鈉潴留。這類高血壓多伴隨心悸、多汗或向心性肥胖等特征。治療需針對(duì)內(nèi)分泌疾病使用螺內(nèi)酯片或甲巰咪唑片，必要時(shí)進(jìn)行腎上腺或甲狀腺手術(shù)。
五、動(dòng)脈硬化
年齡增長(zhǎng)或血脂異常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈性纖維減少，鈣鹽沉積形成粥樣硬化斑塊。血管壁增厚僵硬使舒張壓顯著升高，冠狀動(dòng)脈硬化還可能引發(fā)心絞痛。動(dòng)脈硬化性高血壓進(jìn)展緩慢但危害嚴(yán)重，需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合苯磺酸氨氯地平片擴(kuò)張血管。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)估血管狀態(tài)。
高血壓患者應(yīng)保持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。冬季注意保暖防止血管收縮，保持情緒穩(wěn)定減少兒茶酚胺分泌。若出現(xiàn)頭痛眩暈或視物模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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