腳后跟抽痛可通過(guò)熱敷按摩、足部拉伸、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、局部封閉注射等方式緩解。腳后跟抽痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴及跟骨周圍痛點(diǎn),有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性疼痛期可改用冰袋冷敷10分鐘,重復(fù)3次以減輕炎癥反應(yīng)。注意避免用力揉搓導(dǎo)致軟組織損傷。
晨起前進(jìn)行足底筋膜拉伸:坐位伸直患腿,用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持30秒,重復(fù)5次。跟腱拉伸則需面對(duì)墻壁雙手撐墻,健腿在前屈膝,患腿在后伸直,保持足跟貼地15秒。每日練習(xí)3組能有效緩解肌肉痙攣。
定制具有足弓支撐的硅膠鞋墊可分散跟骨壓力,選擇后跟杯加深設(shè)計(jì)的款式能穩(wěn)定跟骨位置。避免穿硬底鞋或高跟鞋,建議選用前掌緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日更換鞋墊保持清潔干燥。
足底筋膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥。跟骨骨刺引發(fā)疼痛時(shí)可短期服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作需配合秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,可由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行跟骨周圍糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每年不超過(guò)3次。嚴(yán)重跟腱鈣化需考慮體外沖擊波治療。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至足踝外科就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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