女性腳后跟痛可通過熱敷按摩、更換鞋墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴及腳跟周圍。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可松解筋膜粘連。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷,孕婦及糖尿病患者慎用高溫泡腳。
選擇足弓支撐型硅膠鞋墊,厚度建議3-5毫米,能有效分散足底壓力。避免穿平底鞋或高跟鞋超過3厘米的鞋子,建議選用透氣網(wǎng)面運(yùn)動鞋。長期站立工作者可交替使用兩雙不同硬度鞋墊。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥,或口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),胃潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能促進(jìn)跟腱修復(fù),配合體外磁波可改善骨代謝。治療期間應(yīng)減少跑跳運(yùn)動,肥胖患者需同步控制體重。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù),術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重。跟腱斷裂需采用微創(chuàng)跟腱吻合術(shù),配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。糖尿病患者術(shù)前需嚴(yán)格控糖。
日常建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:面向墻壁雙手撐墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,保持30秒重復(fù)5次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300毫升牛奶,適量食用深海魚和堅(jiān)果。避免長時(shí)間赤腳行走,夜間可穿戴足踝支具保持肌腱伸展。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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