PD-L1陰性是指通過免疫組化檢測,腫瘤細胞表面程序性死亡配體1蛋白表達水平低于設定閾值,通常提示患者對PD-1/PD-L1抑制劑治療反應概率較低。
PD-L1是免疫檢查點蛋白,正常情況下可防止免疫系統(tǒng)過度激活。腫瘤細胞通過高表達PD-L1與T細胞表面的PD-1結(jié)合,逃避免疫攻擊。臨床采用免疫組化檢測PD-L1表達水平,不同檢測抗體設定的陽性閾值存在差異,如22C3抗體通常以腫瘤比例評分≥1%為陽性。陰性結(jié)果可能受腫瘤異質(zhì)性、標本處理差異等因素影響,需結(jié)合微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、腫瘤突變負荷等其他生物標志物綜合評估。部分PD-L1陰性患者仍可能從免疫治療中獲益,尤其當存在DNA錯配修復缺陷時。
PD-L1檢測結(jié)果需由腫瘤??漆t(yī)生結(jié)合臨床病理特征解讀,陰性患者可考慮化療、靶向治療等替代方案,治療期間應保持均衡飲食并適度運動以維持免疫功能,定期復查監(jiān)測療效與不良反應,避免自行中斷治療或更換方案。
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