耳朵進(jìn)了異物可通過{沖洗法}、{吸引法}、{鉤取法}、{手術(shù)取出}、{藥物治療}等方式處理。異物入耳通常由{昆蟲進(jìn)入}、{小物件誤入}、{耳垢堆積}、{外傷殘留}、{植物種子嵌入}等原因引起。
適用于可溶于水的異物如泥土或耳垢。使用接近體溫的生理鹽水,用注射器輕柔沖洗外耳道。沖洗時需將耳廓向后上方牽拉使外耳道變直,避免損傷鼓膜。操作后保持耳道干燥,防止繼發(fā)感染。
針對質(zhì)地松軟的異物如棉絮或紙屑,可用耳科專用吸引器低負(fù)壓吸引。操作前需用耳鏡確認(rèn)異物位置,吸引時固定患者頭部防止突然移動。吸引后檢查耳道黏膜是否完整,必要時使用抗生素滴耳液預(yù)防感染。
適用于球形光滑異物如珠子或豆類。使用鈍頭耳鉤沿異物邊緣滑入,輕輕旋轉(zhuǎn)鉤取。操作需在額鏡照明下進(jìn)行,避免將異物推向深處。鉤取后需檢查鼓膜是否穿孔,可配合使用氧氟沙星滴耳液。
當(dāng)異物尖銳或嵌入組織時需手術(shù)處理。全麻下通過耳內(nèi)鏡探查,使用顯微器械取出異物。術(shù)后需填塞止血海綿,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。適用于釘子、玻璃碎片等危險異物。
活體昆蟲類異物先用利多卡因滴耳液麻醉,待昆蟲停止活動后再取出?;瘜W(xué)性異物如堿性電池需立即用醋酸沖洗中和??膳浜鲜褂脷浠傻乃尚旅顾氐味簻p輕炎癥反應(yīng)。
日常需避免用棉簽過度清潔耳道,兒童玩耍時遠(yuǎn)離小顆粒物品。游泳時可使用防水耳塞,發(fā)現(xiàn)耳道異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。不要自行用鑷子掏取異物,避免造成二次損傷。如異物取出后出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀,需復(fù)查排除內(nèi)耳損傷。
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