鼻子里有小肉球可能是鼻息肉或鼻腔良性腫瘤,可通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)切除消除。具體處理方式主要有藥物治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等。
鼻腔小肉球若為炎癥性鼻息肉,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕水腫。伴有感染時(shí)可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查評(píng)估療效,避免長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。
對(duì)于直徑小于5毫米的局限性肉球,可采用二氧化碳激光氣化治療。激光能精準(zhǔn)切除病變組織并止血,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。治療后有短暫鼻腔干燥結(jié)痂,需使用生理性海水噴霧保持濕潤(rùn)。
液氮冷凍適用于表淺血管性腫物,通過(guò)低溫使細(xì)胞壞死脫落。治療時(shí)可能有輕微刺痛感,術(shù)后1-2周肉球會(huì)逐漸萎縮。需注意冷凍深度過(guò)淺可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),過(guò)深可能損傷正常黏膜。
較大或多發(fā)性肉球需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),術(shù)中可同時(shí)處理鼻竇病變。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí),口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月避免用力擤鼻,定期沖洗鼻腔防止粘連。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,使用空氣凈化器降低刺激。每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次,保持濕度50%-60%。忌食辛辣食物,戒煙酒以減少黏膜充血。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,避免壓力過(guò)大。
鼻腔小肉球消除后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。過(guò)敏性體質(zhì)者需長(zhǎng)期控制鼻炎,減少息肉再生概率。日常注意鼻腔衛(wèi)生,出現(xiàn)鼻塞加重或出血應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免用力摳鼻等機(jī)械刺激。
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