手臂骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。手臂骨折通常由外傷撞擊、骨質疏松、運動損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。
使用石膏或支具固定骨折部位是基礎處理方式,能防止斷端移位并減輕疼痛。前臂骨折可選用短臂石膏,上臂骨折需長臂石膏固定4-6周。固定期間需保持患肢高于心臟水平,定期檢查末梢血運,若出現(xiàn)手指麻木需立即調整固定松緊度。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解急性期疼痛,碳酸鈣D3片補充骨骼修復所需礦物質,骨肽注射液促進骨痂形成。病理性骨折患者可能需注射唑來膦酸抑制骨破壞。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。
骨折后2周可開始超短波治療改善局部血液循環(huán),骨折愈合中期采用超聲波促進骨痂成熟。拆除固定裝置后通過蠟療軟化僵硬關節(jié),配合中頻電刺激預防肌肉萎縮。物理治療需在康復師指導下分階段進行,每日治療時間控制在20-30分鐘。
開放性骨折或嚴重移位需行切開復位內固定術,常用鎖定加壓鋼板或髓內釘固定。兒童青枝骨折可采用彈性髓內釘微創(chuàng)治療。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染,定期拍攝X線片評估骨愈合進度,內固定物通常術后1-2年取出。
固定期間進行手指抓握訓練維持肌力,拆除固定后逐步開展肩肘關節(jié)被動活動。愈合后期通過彈力帶抗阻訓練恢復肌力,水中運動減輕關節(jié)負荷。康復過程需遵循無痛原則,每周訓練強度遞增不超過10%,配合脈沖磁療加速功能恢復。
骨折后應增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,每日補充500毫升乳制品??祻推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線確認愈合情況,若6周后仍無骨痂形成需排查代謝性骨病。冬季注意患肢保暖,外出活動時佩戴防護支具預防二次損傷。
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