帶狀皰疹通常沿身體單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn),常見于胸背部、腰腹部、頭面部及四肢。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),復(fù)發(fā)時(shí)沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚。
胸背部是帶狀皰疹最高發(fā)的部位,尤其好發(fā)于肋間神經(jīng)支配區(qū)域。皮損常表現(xiàn)為單側(cè)帶狀排列的紅斑、簇集性水皰,可伴有灼痛、刺痛或瘙癢。該區(qū)域發(fā)病與胸段脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)病毒再激活有關(guān)。
腰腹部帶狀皰疹多累及腰段神經(jīng)分布區(qū),皮損沿腰部向腹股溝方向延伸。水皰初期清亮,后期可能渾濁破潰,形成糜爛或結(jié)痂?;颊叱3霈F(xiàn)劇烈神經(jīng)痛,彎腰、咳嗽等動(dòng)作可能加重癥狀。
頭面部帶狀皰疹主要侵犯三叉神經(jīng)眼支、上頜支等區(qū)域。若累及眼支可能導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎;侵犯耳廓周圍可能引發(fā)耳痛、面癱等Ramsay Hunt綜合征表現(xiàn)。該部位病變需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
四肢帶狀皰疹多見于上肢臂叢神經(jīng)或下肢腰骶神經(jīng)分布區(qū)。皮損沿肢體長軸呈條帶狀分布,可伴隨肢體麻木、無力感。四肢活動(dòng)時(shí)可能因摩擦加重皮損,需注意保持局部清潔干燥。
極少數(shù)情況下帶狀皰疹可發(fā)生于會(huì)陰部、臀部等特殊部位。這些區(qū)域皮損易繼發(fā)細(xì)菌感染,且可能伴有排便排尿功能障礙,需特別關(guān)注泌尿生殖系統(tǒng)受累情況。
發(fā)病期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免搔抓水皰預(yù)防繼發(fā)感染。保持皮損區(qū)域清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮損泛發(fā)等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療?;謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足休息有助于神經(jīng)修復(fù)。
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