汗斑通常由馬拉色菌感染引起,可能與遺傳易感性、濕熱環(huán)境、油脂分泌過多、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。汗斑醫(yī)學(xué)上稱為花斑糠疹,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形色素沉著或減退斑塊。
部分人群存在基因多態(tài)性,導(dǎo)致皮膚對(duì)馬拉色菌的易感性增加。這類患者家族中常有類似病史,皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)可能存在異常,使得真菌更易定植。建議這類人群注意保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)擦干,避免穿不透氣的化纖衣物。
高溫高濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)馬拉色菌繁殖,夏季發(fā)病率明顯升高。長期處于悶熱環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后不及時(shí)清潔、衣物不透氣等情況都可能誘發(fā)。建議保持環(huán)境通風(fēng),選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)沐浴更衣。
皮脂腺分泌旺盛會(huì)為馬拉色菌提供生長所需的油脂營養(yǎng)。青春期、油性皮膚人群、使用油膩?zhàn)o(hù)膚品者更易發(fā)病。表現(xiàn)為胸背等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)褐色斑片。建議使用溫和控油洗護(hù)產(chǎn)品,避免使用油性護(hù)膚品。
艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),馬拉色菌可能過度增殖。這類患者皮損往往范圍較大且頑固。建議積極治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)、外用激素等會(huì)破壞皮膚屏障功能。受損皮膚更易被真菌侵入,可能出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。建議避免過度搓洗,沐浴后及時(shí)涂抹保濕乳,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等外用抗真菌藥。
預(yù)防汗斑需注意保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)皮損時(shí)應(yīng)避免搔抓,防止繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行長期使用抗真菌藥物以免產(chǎn)生耐藥性。
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