肺心病后期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝脾腫大及意識(shí)障礙。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，多由慢性阻塞性肺疾病等長(zhǎng)期肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心功能衰竭。
1、呼吸困難加重
肺心病后期患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難，活動(dòng)后加劇。由于長(zhǎng)期缺氧，患者常采取端坐呼吸體位，并伴有口唇紫紺。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音，與肺淤血和氣道分泌物增多有關(guān)。
2、下肢水腫
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，最初出現(xiàn)在踝部，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。水腫晨輕暮重，長(zhǎng)期臥床者可見骶尾部水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。
3、頸靜脈怒張
患者取45度半臥位時(shí)可見頸靜脈明顯充盈或怒張，是右心房壓力增高的典型表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，即壓迫右上腹時(shí)頸靜脈充盈更加明顯。
4、肝脾腫大
體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝臟充血性腫大，觸診質(zhì)地較韌，邊緣圓鈍，伴有壓痛。長(zhǎng)期淤血可發(fā)展為心源性肝硬化，出現(xiàn)脾臟腫大、腹水等門脈高壓表現(xiàn)。
5、意識(shí)障礙
嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、定向力障礙甚至昏迷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)撲翼樣震顫，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示明顯低氧血癥和高碳酸血癥。
肺心病后期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療和藥物治療，家庭護(hù)理應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通，避免呼吸道感染。飲食上限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量增加心臟負(fù)擔(dān)。保持適度活動(dòng)量，可采用床邊坐起、被動(dòng)肢體活動(dòng)等方式預(yù)防深靜脈血栓。家屬需密切觀察患者神志、尿量及水腫變化，記錄每日體重，發(fā)現(xiàn)病情加重及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，幫助患者樹立治療信心，配合長(zhǎng)期管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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