耳朵后面長(zhǎng)了一個(gè)小包可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、腮腺腫瘤或炎癥等原因引起,可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
這是最常見(jiàn)的原因,通常由附近區(qū)域的感染如頭皮毛囊炎、中耳炎或咽喉炎等刺激導(dǎo)致。局部淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為可活動(dòng)、有壓痛的質(zhì)軟包塊。治療上,若由感染引起,需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療,例如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蛄_紅霉素膠囊等抗生素。若淋巴結(jié)腫大持續(xù)不退或進(jìn)行性增大,則需就醫(yī)排除其他疾病。
因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂積聚形成,俗稱(chēng)粉瘤。包塊通常位于皮下,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn),感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療需避免擠壓以防感染加重。對(duì)于未感染的囊腫,可觀察;若已感染化膿,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染,待炎癥消退后,通過(guò)手術(shù)完整切除囊腫囊壁以防復(fù)發(fā)。
由細(xì)菌感染單個(gè)毛囊引起,表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,伴有疼痛。常見(jiàn)于清潔不當(dāng)、搔抓或免疫力下降時(shí)。治療以保持局部清潔干燥為主,可遵醫(yī)囑外用抗生素藥膏如夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。對(duì)于范圍較大或反復(fù)發(fā)作者,可能需要口服抗生素如頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片,并尋找并糾正潛在誘因。
一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,可能與遺傳因素有關(guān)。包塊質(zhì)地柔軟,邊界清楚,活動(dòng)度好,通常無(wú)痛感,生長(zhǎng)緩慢。治療上,對(duì)于體積小、無(wú)不適、不影響外觀的脂肪瘤,一般無(wú)須處理,定期觀察即可。若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或影響美觀,可考慮手術(shù)切除,如脂肪瘤摘除術(shù)。
腮腺位于耳前下方并延伸至耳后,其病變?nèi)缛傺?、腮腺混合瘤或惡性腫瘤等,也可能在耳后區(qū)域出現(xiàn)包塊。腮腺炎常伴發(fā)熱和腮腺腫痛;腫瘤則多為無(wú)痛性、緩慢增長(zhǎng)的包塊。治療取決于具體病因,炎癥需抗病毒或抗感染治療;腫瘤則需通過(guò)超聲、CT等檢查明確性質(zhì),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如腮腺腫瘤及腺葉切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)耳后小包后,切忌自行擠壓或針挑,以免引發(fā)更嚴(yán)重的感染或擴(kuò)散。應(yīng)注意觀察包塊的大小、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)疼痛及皮膚顏色變化,并留意是否伴有發(fā)熱、乏力等其他全身癥狀。調(diào)整生活方式,保持耳后皮膚清潔,選擇溫和的洗護(hù)用品,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足休息。如果小包持續(xù)存在、快速增大、質(zhì)地變硬、固定不活動(dòng)或出現(xiàn)破潰、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科、普外科或耳鼻喉科就診,通過(guò)醫(yī)生觸診并結(jié)合超聲等檢查明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性處理。
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