新生兒甲狀腺功能正常指標(biāo)主要包括促甲狀腺激素1.7-9.1mIU/L、游離甲狀腺素10-30pmol/L、總甲狀腺素65-175nmol/L。篩查通常在出生72小時(shí)后通過(guò)足跟血檢測(cè)完成。
促甲狀腺激素是評(píng)估新生兒甲狀腺功能的核心指標(biāo),出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高,24-48小時(shí)達(dá)峰值后逐漸下降。游離甲狀腺素反映甲狀腺直接分泌狀態(tài),早產(chǎn)兒可能略低于足月兒。總甲狀腺素包含結(jié)合型與游離型,受甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度影響。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與甲狀腺球蛋白抗體在先天性甲減篩查中呈陰性。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,部分嬰兒需2-4周后復(fù)查確認(rèn)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況、皮膚顏色、排便頻率及活動(dòng)力,發(fā)現(xiàn)嗜睡、黃疸消退延遲、便秘或肌張力低下等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。哺乳期母親可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,避免使用含硫氰酸鹽的蔬菜如卷心菜。定期隨訪對(duì)確診先天性甲減的患兒至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行左甲狀腺素鈉替代治療并監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。
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