第四腰椎疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。第四腰椎疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床,保持腰椎正常生理曲度。避免久坐久站,減輕腰椎壓力??刹扇⊙雠P位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕的姿勢。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
急性期過后可進(jìn)行腰椎牽引、推拿按摩等治療。康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重,減少腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,搬運(yùn)重物時(shí)注意姿勢正確。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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