第四五根腰椎有點突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身以減少扭轉(zhuǎn)力,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,可祛風除濕通絡(luò)。艾灸命門穴能溫陽散寒。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化或游離型突出。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標準站姿坐姿,使用符合人體工學的座椅,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作,游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負荷,注意腰部保暖防寒濕侵襲。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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