輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石術(shù)及輸尿管鏡取石術(shù)等方式排出。結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素或藥物副作用等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免濃茶或咖啡。排尿時適當(dāng)跳躍可促進(jìn)結(jié)石下移，但需注意避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疼痛加重。
2、藥物輔助
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛。中成藥如排石顆粒具有利尿通淋作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整
采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用幫助結(jié)石移動。每次保持體位15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。配合腹部熱敷可緩解輸尿管痙攣，但體溫超過38℃時應(yīng)停止熱敷。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需繼續(xù)配合藥物排石治療。腎功能不全或凝血障礙患者禁用該方法。
5、輸尿管鏡取石
對于頑固性結(jié)石或合并感染時，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免彎腰和重體力勞動。該方法能直接清除結(jié)石，但存在黏膜損傷風(fēng)險。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。保持每日30分鐘步行鍛煉，避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時需立即就醫(yī)，結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。長期結(jié)石患者需完善甲狀旁腺功能等代謝評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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