糖尿病的尿毒癥癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、意識障礙等。尿毒癥是糖尿病腎病進展至終末期的嚴重并發(fā)癥，與腎功能衰竭導致代謝廢物蓄積有關。
1、惡心嘔吐
尿毒癥患者因血尿素氮升高刺激胃腸黏膜，常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質。伴隨食欲減退、口中有尿味，需限制蛋白質攝入并使用碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物吸附毒素。
2、皮膚瘙癢
磷酸鹽結晶沉積和甲狀旁腺功能亢進導致皮膚干燥脫屑，瘙癢以四肢和背部為主。可外用爐甘石洗劑緩解，嚴重者需行血液透析清除中大分子毒素。
3、水腫
腎小球濾過率下降引起水鈉潴留，表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，可能并發(fā)胸腔積液。需限制每日飲水量，必要時注射呋塞米注射液利尿。
4、貧血
促紅細胞生成素缺乏導致正細胞正色素性貧血，患者面色蒼白、活動后心悸?？善は伦⑸渲亟M人促紅素注射液，并配合多糖鐵復合物膠囊補鐵。
5、意識障礙
肌酐和胍類物質蓄積引發(fā)尿毒癥腦病，早期表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，晚期可能出現(xiàn)昏迷。需緊急進行連續(xù)性腎臟替代治療，同時靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。
糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及血肌酐，每日食鹽攝入控制在3克以內，避免高鉀食物如香蕉、紫菜等。建議每周進行3-5次30分鐘有氧運動，血壓應維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時須立即就醫(yī)，延緩糖尿病腎病進展至尿毒癥的關鍵在于早期強化血糖控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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