膀胱脫垂可通過觀察下腹墜脹感、排尿異常、會(huì)陰部腫塊、性交不適及反復(fù)尿路感染等癥狀發(fā)現(xiàn)。膀胱脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
1、下腹墜脹感
膀胱脫垂早期可能出現(xiàn)下腹墜脹感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重。這種不適感與膀胱向下移位壓迫盆底組織有關(guān)，可能伴隨腰骶部酸脹。建議避免提重物或久站，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿不暢，嚴(yán)重時(shí)需用手按壓會(huì)陰部輔助排尿。這與膀胱頸位置改變導(dǎo)致尿道角度異常有關(guān)。若合并壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。
3、會(huì)陰部腫塊
中度脫垂時(shí)可在陰道前壁觸及半球形腫物，平臥時(shí)可能回縮。腫塊表面可見膀胱黏膜，長(zhǎng)時(shí)間摩擦可能導(dǎo)致潰瘍或出血。需與陰道前壁囊腫鑒別，婦科檢查可明確診斷。
4、性交不適
膀胱膨出可能造成性交疼痛或陰道松弛感，影響生活質(zhì)量。脫垂組織可能阻礙陰莖插入，或?qū)е滦越缓竽蚵犯腥撅L(fēng)險(xiǎn)增加。建議采用側(cè)臥位減少壓迫，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
5、反復(fù)尿路感染
膀胱殘余尿增多易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為反復(fù)尿痛、血尿或發(fā)熱?？赡芘c脫垂導(dǎo)致的排尿不盡有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
日常應(yīng)避免便秘和慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。體重超標(biāo)者需減重，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。出現(xiàn)脫出物無法回納或伴隨血尿時(shí)，需立即就診評(píng)估是否需行膀胱懸吊術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查盆底超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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