女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)等方式綜合調(diào)理。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、貧血、內(nèi)分泌紊亂等因素引起,需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。
低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過15克乙醇當(dāng)量。
遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。合并貧血者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,內(nèi)分泌紊亂患者需配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素水平。
氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀,氣血兩虛型適用生脈飲口服液補(bǔ)益氣血。每日按壓內(nèi)關(guān)、膻中穴位各3-5分鐘,配合艾灸心俞、厥陰俞等穴位每周2-3次。藥膳推薦黃芪當(dāng)歸燉烏雞,每周食用1-2次。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,從每日10分鐘床邊活動(dòng)逐步過渡到功率自行車訓(xùn)練。同步開展呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸法每日練習(xí)3組,每組10-15次。心理干預(yù)包括正念減壓訓(xùn)練每周2次,每次30分鐘。
每月檢測(cè)血壓、心率及心電圖變化,每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。建立癥狀日記記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。隨身備用硝酸甘油片,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即就醫(yī)。
日常保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾保護(hù)前胸。飲食增加深海魚類攝入,每周2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸??蛇m量飲用山楂決明子茶輔助降脂,但避免與抗凝藥物同服。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同進(jìn)行健康體檢。
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