無痛可視人流和藥流的選擇需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求決定。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時(shí)可選擇藥流,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)建議無痛可視人流。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘導(dǎo)子宮收縮排出妊娠組織,適用于早期妊娠且無藥物禁忌者。優(yōu)點(diǎn)包括避免手術(shù)創(chuàng)傷、隱私性強(qiáng)、恢復(fù)期較短,但存在出血時(shí)間長、流產(chǎn)不全需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)。無痛可視人流在靜脈麻醉下通過宮腔鏡或B超引導(dǎo)精準(zhǔn)清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短、成功率較高,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染概率。
藥流可能引發(fā)持續(xù)性腹痛和大量出血,需重復(fù)用藥或轉(zhuǎn)為手術(shù)干預(yù)。無痛可視人流術(shù)中出血量較少,但存在子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥可能。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或繼發(fā)不孕,術(shù)后均需嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月。
選擇前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,評(píng)估凝血功能、心電圖等指標(biāo)。術(shù)后注意觀察出血量及腹痛情況,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個(gè)月后復(fù)查超聲。流產(chǎn)后可適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
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