可視人流和藥流的安全性需根據(jù)個體情況判斷,妊娠早期且無禁忌癥時藥流相對創(chuàng)傷更小,妊娠周數(shù)較大或存在藥物禁忌時可視人流更可控。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,無需手術(shù)器械進入宮腔,但存在出血時間長、流產(chǎn)不全需二次清宮的風(fēng)險??梢暼肆髟诔曇龑?dǎo)下進行負壓吸引術(shù),能精準(zhǔn)定位孕囊位置,減少子宮穿孔風(fēng)險,適用于妊娠10周內(nèi)且對麻醉無禁忌者,術(shù)中出血量少但屬于侵入性操作。
藥流成功概率與孕囊大小成反比,孕囊直徑超過20毫米時失敗概率增加,可能伴隨劇烈腹痛和大量出血??梢暼肆鲗ψ訉m形態(tài)異常或瘢痕子宮者更具優(yōu)勢,可避免盲刮導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷,但術(shù)后感染風(fēng)險略高于藥流。兩者均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查。
無論選擇哪種方式,術(shù)后均需休息2周,避免體力勞動和盆浴,1個月內(nèi)禁止性生活。藥流后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,人流術(shù)后觀察陰道出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需及時就醫(yī)。日常注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復(fù),保持會陰清潔干燥,半年內(nèi)做好避孕措施。
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