高原反應可通過提前吸氧、藥物預防、階梯式適應、飲食調(diào)整、體能儲備等方式預防。高原反應通常由缺氧、氣壓變化、個體差異、快速登高、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
進入高原前1-2天可間斷使用便攜式氧氣瓶進行低流量吸氧,有助于提高血氧飽和度。選擇海拔3000米以下區(qū)域提前適應時,每日吸氧1-2小時,采用鼻導管吸氧方式,流量控制在2-3升/分鐘。注意避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
進入高原前24小時可遵醫(yī)囑服用乙酰唑胺片預防高原反應,該藥通過抑制碳酸酐酶減少腦脊液生成。地塞米松片可用于急性高原病應急處理,但須嚴格遵循醫(yī)囑。紅景天膠囊等中成藥需提前7-10天服用才能發(fā)揮作用。
建議采用每天上升不超過300米的海拔梯度適應法,在海拔2000-2500米區(qū)域停留2-3天。若出現(xiàn)頭痛、失眠等輕度癥狀應立即停止上升,待癥狀消失后再繼續(xù)攀登。避免從平原直接進入海拔3500米以上區(qū)域。
進入高原前一周應增加碳水化合物攝入至總熱量70%,每日飲水不少于2.5升。避免飲酒和高鹽飲食,適量補充復合維生素片。高原期間可食用易消化的粥類、面條等食物,少食多餐減輕消化系統(tǒng)負擔。
出發(fā)前2-3個月應進行有氧運動訓練,每周3次30分鐘以上的慢跑或游泳。但進入高原前一周需減少運動量,避免機體過度耗氧。存在心肺疾病、嚴重貧血等基礎(chǔ)疾病者需經(jīng)專業(yè)評估后再決定是否進入高原。
進入高原后應避免劇烈運動,保證充足睡眠,注意頭部保暖。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀時須立即下降海拔并就醫(yī)。建議攜帶血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,保持血氧水平在90%以上。高原停留期間繼續(xù)補充水分,每日尿量應維持在1.5升以上。有慢性疾病者需備足常用藥物,并提前了解高原地區(qū)醫(yī)療資源分布情況。
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