人流后月經(jīng)一直不來(lái)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力大等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)手術(shù)中刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜周期性增生脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，伴隨下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)聯(lián)合盆底康復(fù)治療。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降，可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、乳房脹痛，可通過(guò)抽血檢查性激素六項(xiàng)確診。臨床常用雌二醇地屈孕酮片、烏雞白鳳丸等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連
多次刮宮或感染可能造成子宮前后壁粘連，臨床稱為Asherman綜合征?；颊叱]經(jīng)外常伴周期性腹痛，超聲檢查可見宮腔線中斷。輕度粘連可宮腔放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留
流產(chǎn)不全時(shí)殘留的絨毛組織持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血伴HCG水平異常，超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需及時(shí)清宮處理，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
5、精神壓力大
術(shù)后焦慮抑郁情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)來(lái)潮。這類患者多有失眠、情緒低落等癥狀，檢查未見器質(zhì)性病變。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解壓力，適當(dāng)補(bǔ)充谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
術(shù)后60天內(nèi)未來(lái)月經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲和激素水平，排除器質(zhì)性疾病后可嘗試中醫(yī)調(diào)理。日常保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫有助于判斷排卵恢復(fù)情況，禁止擅自服用激素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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