HPV病毒45型屬于高危型人乳頭瘤病毒，主要與宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。感染后可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、分泌物異常等癥狀，但多數(shù)感染者無明顯表現(xiàn)。該型病毒主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或間接接觸感染。
1、傳播途徑
HPV45型主要通過性行為傳播，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細(xì)胞。安全套無法完全阻斷傳播風(fēng)險，因病毒可能存在于未被覆蓋的生殖器區(qū)域。母嬰傳播可能發(fā)生在分娩過程中，導(dǎo)致新生兒呼吸道乳頭瘤病。極少數(shù)情況下可通過接觸污染的浴巾、坐便器等物品間接感染。
2、高危因素
多個性伴侶、過早性生活、免疫抑制狀態(tài)是主要危險因素。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者感染風(fēng)險顯著增加。長期口服避孕藥超過5年可能促進(jìn)病毒持續(xù)感染。吸煙會降低宮頸局部免疫力，導(dǎo)致病毒清除能力下降。
3、檢測方法
宮頸脫落細(xì)胞HPV分型檢測是主要篩查手段，可聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查提高準(zhǔn)確性。陰道鏡下宮頸活檢適用于細(xì)胞學(xué)異常者，通過病理診斷明確病變程度。E6/E7 mRNA檢測能反映病毒致癌活性，預(yù)測疾病進(jìn)展風(fēng)險。
4、治療原則
單純HPV45型感染無須治療，需定期隨訪監(jiān)測。出現(xiàn)宮頸低級別病變可選用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓等藥物。高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，常用方式包括冷刀錐切和LEEP電環(huán)切除術(shù)。已發(fā)生癌變者根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
5、預(yù)防措施
九價HPV疫苗可預(yù)防HPV45型感染，推薦9-45歲女性接種。保持單一性伴侶、正確使用安全套能降低感染風(fēng)險。每年進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。增強(qiáng)免疫力可通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動實(shí)現(xiàn)。
感染HPV45型后應(yīng)避免焦慮，80%以上感染者可在1-2年內(nèi)通過自身免疫力清除病毒。建議每6-12個月復(fù)查HPV和TCT，出現(xiàn)異常出血及時就診。日常注意外陰清潔，避免使用刺激性洗液。飲食上多攝入深色蔬菜、柑橘類水果等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高脂肪飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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