小孩子鼻子癢可能與過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、鼻腔異物、干燥性鼻炎等因素有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏;感冒多伴隨流涕、發(fā)熱;鼻竇炎可能出現(xiàn)黃膿鼻涕;鼻腔異物常見單側(cè)鼻塞;干燥性鼻炎與環(huán)境濕度低相關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,避免接觸過敏原,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
過敏性鼻炎是兒童鼻癢最常見原因,主要由吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕,部分患兒伴有眼癢或結(jié)膜充血。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物,同時(shí)建議家長定期清洗床單窗簾,減少毛絨玩具接觸。
病毒性感冒初期可能出現(xiàn)鼻腔黏膜刺激導(dǎo)致的鼻癢,隨后發(fā)展為鼻塞、流涕,可能伴隨咽痛或低熱。該階段可讓孩子多飲溫水,用生理性海水鼻噴劑緩解不適。若癥狀加重出現(xiàn)黃綠色膿涕,需警惕細(xì)菌感染,此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒后,表現(xiàn)為鼻癢伴隨黃膿涕、頭痛、嗅覺減退,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面部壓痛。治療需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,頭孢克洛干混懸劑抗感染,必要時(shí)配合鼻竇負(fù)壓置換治療。家長應(yīng)注意讓孩子保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
幼兒玩耍時(shí)可能將小玩具零件、紙團(tuán)等塞入鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻癢、腐臭味分泌物。這種情況需立即就醫(yī)取出異物,不可自行掏挖以免造成二次損傷。醫(yī)生可能使用前鼻鏡檢查定位,配合丁卡因表面麻醉后取出,術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護(hù)黏膜。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長期空調(diào)環(huán)境下,鼻腔黏膜脫水可能導(dǎo)致干燥性鼻炎,表現(xiàn)為鼻癢伴灼熱感、結(jié)痂。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度,每日用紅霉素眼膏涂抹鼻腔前庭,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏。日??勺尯⒆佣鄶z入富含維生素A的食物如胡蘿卜、南瓜。
家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)揉鼻時(shí)應(yīng)及時(shí)修剪指甲避免抓傷,用溫水毛巾清潔鼻周皮膚。飲食上減少辛辣零食攝入,增加獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。若鼻癢持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、血性分泌物,需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。外出時(shí)可佩戴透氣口罩減少冷空氣或過敏原刺激,居家定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)降低塵螨濃度。
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