宮頸癌篩查主要包括人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搔刮術(shù)等項(xiàng)目。篩查需根據(jù)年齡、風(fēng)險(xiǎn)因素等選擇組合方式，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
通過采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)高危型HPV感染情況，常用雜交捕獲法或PCR技術(shù)。HPV16/18型陽性需進(jìn)一步檢查，其他高危型陽性建議結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果判斷。該檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)致癌風(fēng)險(xiǎn)，30歲以上女性可每5年檢測(cè)一次。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即傳統(tǒng)巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查，通過顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。TCT檢查能提高異常細(xì)胞檢出率，建議21-29歲女性每3年篩查一次。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或低度病變時(shí)需加強(qiáng)隨訪。
3、陰道鏡檢查
使用光學(xué)放大設(shè)備直接觀察宮頸血管和上皮變化，可定位可疑病灶。常在HPV陽性或細(xì)胞學(xué)異常時(shí)進(jìn)行，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥。通過醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)可識(shí)別癌前病變區(qū)域。
4、宮頸活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理診斷，包括點(diǎn)活檢和錐切活檢。能明確宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)，確診早期浸潤(rùn)癌。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
5、宮頸管搔刮術(shù)
用刮匙獲取宮頸管內(nèi)膜組織，輔助診斷腺上皮病變。適用于細(xì)胞學(xué)提示非典型腺細(xì)胞或陰道鏡未見鱗狀上皮病變者。與宮頸活檢聯(lián)合可提高檢出率，操作時(shí)可能引起輕微不適。
建議25歲以上或有性生活史的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。篩查期間應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。篩查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查或治療，切勿自行判斷或延誤隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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